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全球首例老年新冠肺移植患者即将康复出院!论文在国际外科顶尖期

  央广网杭州4月22日消息(记者王权 谢梦洁 通讯员吴海波)浙江大学医学院附属第一医院今天传来好消息,全球首两例老年新冠肺移植患者目前康复顺利,其中,首位患者即将康复出院;根据这两例老年新冠肺移植手术,【公示】“平凉美年大健康杯•纸花流韵”,由党委书记梁廷波教授作为通讯作者,肺移植科主任韩威力主任医师作为第一作者撰写的论文《Lung Transplantation for elderly patients with end-stage COVID-19 Pneumonia》近日也在国际外科学顶级期刊《ANNALS OF SURGERY》(外科学年鉴)上在线发表。

  《外科学年鉴》是美国外科协会、欧洲外科协会、纽约外科学会和费城外科学会的官方杂志,是全球被引频次最高的外科学杂志。

  “两位新冠肺移植患者一位66岁,一位70岁,目前恢复得都很好。”浙大一院党委书记梁廷波教授介绍,两位患者术后均顺利撤掉了人工膜肺(ECMO),马上呼吸机也要撤下了,已经都可以下床走路并且自主进食了。

  终末期老年新冠肺炎患者肺移植手术,在国际上没有任何可借鉴的经验。今年3月初,浙大一院成功完成了全球首两例老年新冠肺移植手术,向全球宣告了终末期新冠肺炎患者肺移植手术的可行性和安全性。

  今年2月2日,66岁的新冠肺炎患者王女士(化名)因病情加重从浙江省内某地转院至浙大一院之江院区抢救,病情进展超乎想象,2月3日、2月16日先后气管插管和使用上ECMO。经过团队不分昼夜的精心救治,王女士的病毒核酸检测最终实现连续多天转阴,但双肺实变严重,肺功能受损不可逆,生命陷入“绝境”。

  “能不能跟普通的终末期肺病患者一样,进行肺移植救命?”梁廷波教授提出了一个极具挑战的想法。“她当时的情况不做移植肯定是没有机会的,做移植可能也是九死一生。”肺移植科主任韩威力了解了王女士的病情后也皱起了眉,给老年新冠患者做肺移植,国际上没有任何经验,技术是否可行,是否有感染风险,术后如何康复……一切都是未知数。

  经过专家组评估,患者以前身体健康,心肺功能也都正常,主要是由于新冠肺炎急剧进展导致肺功能的迅速恶化,其他全身脏器基本正常,病况符合手术标准。手术方案经过反复讨论,并通过了医院大伦理委员会的论证。3月1日,韩威力主任主刀,包括肺移植科、麻醉科、手术室、重症监护室、体外循环组、超声等在内的多学科团队成功实施了这例高难度手术。

  手术后,生命的接力棒很快交给重症医学团队。术后第二天,王女士就出现了严重的急性排异,像这类超急性排异在国际上都是极其罕见,来得特别快、特别凶,两个肺全白了,几乎跟移植前一模一样。由于术前充分论证,制定了详细的治疗预案,使团队能从容应对、及时处理,第二天,王女士整个人就“回来”了,成功闯过排异关,并在术后第5天顺利撤掉ECMO。在后期康复过程中,王女士又出现了消化道出血、迟发性胸腔出血等问题,但都被救治团队一一克服。

  如今的王女士已经可以自如地坐在床边,用力蹬着康复自行车,还可以自主站立,即将康复出院。

  亲眼看着王女士一步步从死亡边缘重回生活正轨,医护人员都备受鼓舞。目前,3月8日接受手术的第二例老年新冠肺移植患者也在平稳康复中。“通过这两例肺移植,我们在全球首次提出终末期新冠肺炎患者肺移植的评估标准,也突破了国际性肺移植的指南,把经验编写在《新冠肺炎防治手册——浙江大学医学院附属第一医院临床经验》,上海:“VR科技”助戒毒!获全球同行的肯定。”韩威力主任介绍。118图库网址之家开始